امروزه جراحان زیبایی در حوزه‌های مختلفی، به بهبود زیبایی بانوان کمک می‌کنند. انواع عمل‌های جراحی زیبایی پستان عبارتند از:
- عمل جراحی افزایش سایز پستان
- عمل جراحی کاهش سایز پستان
- لیفت (بالا کشیدن) پستان (mastopexy)
- عمل جراحی ترمیم پستان
- عمل جراحی ترمیم آرئول و نوک پستان
قبل از اینکه در مورد اعمال جراحی مختلف سینه توضیح دهیم، مختصری درمورد ساختمان طبیعی پستان صحبت می‌کنیم.
پستان انسان در واقع نوعی غده‌ی عرق تکامل یافته است، که از بخش‌هایی به نام لوب، تشکیل شده است. تعداد این لوب‌ها به طور طبیعی در خانم‌ها بین 15 تا 20 عدد بوده و هر یک از این لوب‌ها، از اجزای کوچکتری به نام لوبول‌ها تشکیل شده‌اند.
در میان لوب‌های پستان، شیارها و مجراهایی وجود دارند به نام داکت (duct)، که این داکت‌ها از سرتاسر پستان، در نوک پستان و هاله‌ی قهوه‌ای اطراف آن (آرئولا) (areola) جمع شده و به هم می‌پیوندند. فاصله@ی بین داکت2ها و لوب‌ها را چربی پر کرده است بنابراین سایز پستان هر فرد، بستگی به میزان چربی موجود در پستان او دارد.
انواع عمل‌های جراحی زیبایی پستان:
1. عمل جراحی لیفت و بالا کشیدن پستان (mastopexy):
عمل جراحی لیفت پستان در افرادی کمک کننده خواهد بود که دچار افتادگی پستان شده‌اند. قبل از توضیح در مورد عمل، اندکی به علل و درجات افتادگی پستان می‌پردازیم.
افتادگی پستان (breast ptosis) درجات مخلفی دارد شامل:
- افتادگی خفیف (grade 1): قرارگرفتن نوک پستان در ناحیه‌ی چین زیر پستانی(inframammary fold).
- افتادگی متوسط (grade 2): قرار گرفتن نوک پستان در زیر چین زیرپستانی ولی بالای کانتور تحتانی پستان (lower breast contour
- افتادگی شدید (grade 3): قرار گرفتن نوک پستان هم در زیر چین زیرپستانی و هم در زیر کانتور تحتانی پستان.
- افتادگی گلاندولار یا کاذب (Pseudoptosis): افتادگی پل تحتانی پستان (قرار گرفتن مجموعه‌ی نوک پستان و هاله‌ی آن بالا یا در ناحیه‌ی چین زیرپستانی)
اگر بخواهیم مختصراً درمورد علل ایجاد افتادگی سینه توضیح دهیم، مطالعات اخیر نشان داده‌اند که مواد شیمیایی موجود در سیگار، باعث شکسته شدن و از بین رفتن پروتئین الاستین شده (این پروتئین در پوست وجود دارد) که این پروتئین باعث حفظ شکل بافت پستان می‌شود، در نتیجه از بین رفتن این پروتئین باعث از بین رفتن خاصیت الاستیسیته و کشسانی بافت پستان و افتادگی آن می‌شود.
علت مهم دیگر برای افتادگی پستان، تعداد بارداری‌ها می‌باشد، در واقع با افزایش تعداد دفعات بارداری، احتمال افتادگی پستان نیز بیشتر می‌شود. همچنین به طور طبیعی با افزایش سن، تقریباً تمام بانوان درجاتی از افتادگی سینه را تجربه می‌کنند و میزان این افتادگی در کسانی که سایز پستان آن‌ها بزرگتر است، بیشتر می‌باشد.
دلیل مهم بعدی افتادگی سینه در بانوان، افزایش وزن یا کاهش وزن بالای 23 کیلوگرم (50 پوند) و بطور کلی وزن زیاد (BMI بالا) و بزرگی سایز پستان‌ها می‌باشد. جالب است بدانید تحقیقات روز دنیا نشان داده‌اند که تغذیه‌ی نوزاد با شیرمادر، نه تنها باعث افتادگی سینه نمی‌شود بلکه احتمال ابتلا به سرطان پستان را نیز کاهش می‌دهد.
عمل جراحی لیفت پستان، تحت بیهوشی عمومی توسط فوق تخصص جراحی زیبایی انجام می‌شود. برش‌هایی که در این عمل روی بافت قفسه سینه ایجاد می‌شود، مشابه برش‌های عمل جراحی کاهش سایز پستان است که در ادامه به آن می‌پردازیم.
2. عمل جراحی کاهش سایز بافت پستان:
معمولاً این عمل جراحی، به جز در مواردی که خود بیمار درخواست عمل جراحی داده است، در افرادی انجام می‌شود که دچار علائمی از قبیل : درد سیستم اسکلتی عضلانی (درد گردن یا پشت)، سردرد مزمن، احساس گزگز یا درد اندام فوقانی و دست، ضایعات پوستی زیر بافت پستان، ناراحتی در خود بافت پستان و اختلال عملکرد فیزیکی روزانه بدن هستند.
روش‌های عمل جراحی کاهش سایز پستان، بر اساس نوع پایه (pedicle) پستان (مثلا نحوه خون‌رسانی به نوک پستان و آرئول اطراف آن) و الگوی برداشت پوست (مثلا جای زخمی که به جا می‌ماند) به انواع مختلفی تقسیم می‌شوند (انواع معمول پایه‌ها):
• پایه تحتانی: از فضای بین دنده‌ای 4 و 5 و 6 مشتق می‌شود، و شایع‌ترین الگوی آن، الگوی T معکوس یا الگوی (wise) می‌باشد. (در پستان‌های معمولی، برش‌های مربوط به پایه تحتانی با عمق 6 تا 8 سانتی‌متر و در پستان‌های بزرگ پایه تحتانی با عمق 8 تا 10 سانتی‌متر زده می‌شود)
• پایه فوقانی: از فضای بین دنده‌ای دوم مشتق می‌شود.
• پایه میانی: در ایجاد این پایه، برش‌ها با تکنیک دوپایه افقی ایجاد می‌شوند. و خون‌رسانی این پایه از طریق عروق خونی بین دنده‌ای 3 و 4 و عروق خونی پستانی داخلی (internal mammary).
• پایه میانی- فوقانی: حاصل ادغام شدن شریان پایین رونده از فضای بین دنده‌ای دوم است که به عنوان قاعده‌ی پایه‌ی میانی به صورت بالا – جانبی، به سمت نصف‌النهار پستان گسترش می‌یابد.
انواع برداشتن پوست در عمل جراحی کوچک کردن سایز پستان:
- الگوی T معکوس (invert T pattern): این روش برش، در پستان‌های بزرگ یا پستان‌هایی که پوست آن‌ها، از کیفیت پایینی برخوردار بوده و ترمیم و بازسازی پستان مشکل است، استفاده می‌شود؛ و به این صورت است که بخش بزرگی از پوست در جهت افقی و عمودی برداشته می‌شود. در این روش یکپارچگی پوست برای شکل‌دهی و نگه داشتن پارانشیم پستان مهم است. (این الگو در پایه تحتانی استفاده می‌شود)
- الگوی عمودی (vertical pattern): در این روش، بافت پستان و پوست آن باید کاملاً سالم بوده و ترمیم و بازسازی آن به راحتی قابل انجام باشد چرا که پارانشیم پستان، برای شکل دادن به پوست مورد نیاز است. این روش، زخم افقی به جای نمی‌گذارد و برای کاهش سایز به مقدار کم یا متوسط استفاده می‌شود. (این الگوی در پایه‌های میانی یا فوقانی استفاده می‌شود)
مانند همه اعمال جراحی دیگر؛ عمل‌های جراحی زیبایی پستان (کوچک کردن سایز پستان) نیز عوارضی دارد؛ این عوارض عباتند از :
- نکروز و مردن بافت نوک پستان و آرئول اطراف آن
- تغییر حس نوک پستان ( شدت آن، بسته به نوع تکنیک جراحی دارد)
- باقی ماندن اسکار برش جراحی یا بهبود دیرهنگام آن (شیوع این عارضه بین خانم‌های سالم حدود 1تا5 % و بین خانم‌هایی که BMI بالا دارند، بیشتر است)، ممکن است در شیردادن از طریق پستان به نوزاد، نیز اندکی مشکل ایجاد شود، و مانند تمام عمل‌های جراحی دیگر در صورت عدم رعایت بهداشت بعد از عمل جراحی، ممکن است رد برش‌های جراحی عفونت کنند.
در این مقاله، سعی کردیم به توضیح مختصری در مورد ساختار طبیعی بافت پستان بپردازیم و انواع عمل های جراحی زیبایی پستان را برشمردیم و در خصوص دو عمل رایج مفصلاً صحبت کردیم. طی مقالات بعدی درمورد سه عمل رایج و مهم دیگر زیبایی پستان صحبت خواهیم کرد. با ما همراه باشید.
سلامتی همیشگی شما، آرزوی ماست: تیم لاویا
