فازهای عفونت با بیماری ایدز – ویروس HIV:
- فاز اول (فاز حاد عفونت)
- فاز دوم ( فاز نهفته)
- فاز سوم (فاز علامتدار بیماری): در این مرحله، علائم بالینی بر اساس تعداد لنفوسیتهای T موجود در خون، متغیر است. علائم فاز سوم بیماری ایدز که قابل مشاهده هستند شامل:- زمانی که تعداد لنفوسیتها زیر 500 عدد در هر میلیمتر مکعب باشد: معمولاً بدون علامت است یا ممکن است علائم غیراختصاصی داشته باشند (مانند تب، تعریق شبانه، خستگی و کاهش وزن)، ضایعات پوستی مخاطی ( مانند التهاب پوست و درماتیت سبوروئیک، عفونت با ویروس واریسلا زوستر و HSV و EBV (لکوپلاکی مویی دهان) و کاندیدا (کاندیدیازیس دهانی یا واژینال یا مری)، سارکوم کاپوسی، عفونتهای مکرر باکتریال مخصوصاً ذاتالریه مکرر، سل ریوی و خارج ریوی، لنفوم.- زمانی که تعداد لنفوستها زیر 200 عدد در هر میلیمتر مکعب باشد: عفونت ریوی و ذاتالریه با نوعی قارچ فرصتطلب به نام پنوموسیس تیس جیرووسی، سارکوم کاپوسی، برفک دهان، عفونت سیستمیک یا موضعی با انواع قارچها (کریپتوکوکوس نئوفورمانس، کوکسیدیوئدس ایمیتیس، هیستوپلاسما کپسولاتوم).- زمانی که تعداد لنفوسیتها زیر 100 عدد در هر میلیمتر مکعب باشد: لکوانسفالوپاتی (عفونت مغزی) پیشروندهی چند کانونی، عفونت سیستم عصبی مرکزی با توکسوپلاسما.- زمانی که تعداد لنفوسیتها زیر 50 عدد در هر میلیمتر مکعب باشد: علائم عفونت با میکروب سیتومگالو ویروس (التهاب بینی، التهاب روده بزرگ، التهاب عروق، درگیری سیستم عصبی مرکزی)، عفونت با باکتری مایکوباکتریوم آویوم، لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی.
- فاز چهارم (ایدز-AIDS):در تعریف ایدز در کتابهای علم روز پزشکی آمده است که:
مثبت شدن وجود ویروس HIV در بدن بیمار + همراهی یک یا چند مورد از علائم زیر:
– آلوده شدن با ارگانیسمها و میکروبهای فرصتطلب (مانند پنوموسیس تیس جیرووسی، عفونت مری با کاندیدا، عفونت با سیتومگالوویروس، سل، عفونت با توکسوپلاسموز)
– بدخیمیها (سارکوم کاپوسی، سرطان دهانه رحم تهاجمی)
– سندروم اتلاف (wasting syndrome): عبارتست از از دست رفتن حداقل 10 درصد یا بیشتر از وزن بدن بیمار آلوده به HIV در همراهی با حدود 30 روز تب همراه یا بدون وجود اسهال.
– افت تعداد لنفوسیتهای T (T CD4+) به زیر 200 عدد در هر میلیمترمکعب یا به زیر 15 درصد تعداد طبیعی در خون.
روشهای پیشگیری از آلودگی با ویروس HIV:
- آموزش دیدن و دریافت اطلاعات کافی از این بیماری
- استفاده از کاندوم و داشتن رابطه جنسی ایمن (چه رابطه جنسی مقعدی، چه رابطه جنسی واژینال و چه رابطه دهانی)
- سرنگهای استریل یکبار مصرف و کاندوم، به صورت رایگان در اختیار معتادان تزریقی قرار گیرد تا از انتقال این ویروس از طریق خون و فرآوردههای خونی جلوگیری شود.
- جلوگیری از انتقال این ویروس از طریق جفت و خون مادر به جنین و نوزاد، از طریق دریافت درمانهای مخصوص این بیماری (داروهای ضد رترو ویروسی) قبل از بارداری و یا در هفتههای اول بارداری (هرچه سریعتر درمان شروع شود، بهتر است و احتمال انتقال بیماری کمتر میشود).
جالب است بدانید که ریسک انتقال مادری این ویروس به جنین و نوزاد، درصورت استفاده به موقع این داروها، به کمتر از 1 درصد میرسد. - درصورت آلوده شدن از طریق سوزن آلوده (در کادر درمان) یا داشتن رابطه جنسی پرخطر، دریافت داروی مخصوص میتواند نقش بسیار مهم و موثری در عدم ابتلا یا کاهش ریسک انتقال بیماری داشته باشد.
این داروها، شامل یک رژیم درمانی 2 یا 3 دارویی میباشد که بیشترین اثرگذاری آن، حداکثر تا 72 ساعت بعد از آلوده شدن و یا رابطه جنسی ناسالم است و طول مدت زمان استفاده ازاین رژیم درمانی نیز، تا حدود یک ماه بعد از آلوده شدن است. - در کشور ما اکنون مراکز مجهزی در تمام شهرها و شهرستانها وجود دارند که تستهای غربالگری و تشخیص این بیماری و رژیم درمانی ذکر شده را، به صورت رایگان در اختیار عموم مردم قرار میدهند.
درصورت شک به آلوده شدن، حداکثر تا 72 ساعت، به این مراکز مراجعه کنید و با در اختیار قرار دادن اطلاعات مورد نیاز، درمان دارویی را شروع کنید تا در آینده از ایجاد عوارض مربوط به این بیماری جلوگیری شود.
لازم به ذکر است، اطلاعات شخصی و پرونده سلامتی شما، به صورت خصوصی و محفوظ نگه داشته خواهد شد و کادر درمان در قبال افشای اطلاعات شما مسئولیتپذیری کامل دارند. - طی مطالعات اخیر، نشان داده شده است که استفاده از داروهای ضد رترو ویروسی مخصوص این بیماری، تا حدود 96 % باعث کاهش ریسک انتقال ویروس به همسر فرد بیمار، میشود.
- غربالگری و تستهای تشخیصی روی نمونهها و فرآوردههای خونی و اعضای پیوندی (قبل از انجام پیوند عضو) انجام شود.
و در نهایت، تشخیص و درمان بیماری ایدز یا عفونت HIV در کشور ما، با ترس از آبرو و برچسبهای ضد اجتماعی و استیگما همراه است و نبودن شواهد کافی از شیوع و عدم دسترسی به اطلاعات اپیدمیولوژیک قابل اطمینان نشان دهندهی این موضوع است به عبارتی فرد به دلیل ترس از دست دادن وجهه اجتماعی یا ترس از افشای اطلاعات پزشکی شخصیاش، به پزشک مراجعه نمیکند و شیوع موارد مثبت که به صورت مطمئن شناسایی نشدهاند، بسیار زیاد است.
ذکر این نکته ضروری است که درصورت مراجعهی زودهنگام و دریافت داروهای موثر، نه تنها احتمال انتقال بیماری به همسر فرد بیمار به مقدار قابلتوجهی کاهش پیدا میکند بلکه فرد بیمار و همسرس میتوانند مانند سایر افراد جامعه به زندگی خود ادامه دهند و کیفیت زندگی بالایی خواهند داشت.
در این مقاله، درمورد علائم بالینی عفونت با ویروس HIV و ایدز و روشهای پیشگیری از آن صحبت کردیم. اطلاعات فوق را با دقت مطالعه کنید و آن را با سایرین به اشتراک بگذارید. افزایش اطلاعات عمومی افراد جامعه از این بیماری، باعث کاهش شیوع و انتقال آن شده و جامعه سالمتری خواهیم داشت.
سلامتی همیشگی شما، آرزوی ماست: تیم لاویا