Skip to content

حاملگی خارج رحمی

برای اینکه بدانیم حاملگی خارج رحمی چیست، ابتدا باید حاملگی نرمال را بشناسیم. وقتی اسپرم و تخمک در لوله فالوپ لقاح پیدا می‌کنند، بعد از چند روز حرکت به درون حفره رحم رسیده و لانه گزینی می‌کنند. حالا اگر سلول تخم در هر جایی به جز حفره رحم لانه گزینی کند، به آن حاملگی خارج رحمی می‌‌گو‌یند. اغلب حاملگی‌های خارج رحمی در لوله فالوپ اتفاق می‌افتد و به مرور می‌تواند علائمی را مثل لکه بینی، درد، تهوع و استفراغ که می‌تواند هم علائم بارداری طبیعی و هم سقط باشد، نشان دهد. فلذا سونوگرافی در تشخیص این مورد بسیار کارآمد بوده و هم‌چنین درمانگر از آزمایش خونِ هورمون بارداری یا تیتر بتا_اچ‌سی‌جی برای تشخیص این مورد کمک می‌گیرد. از عوارض حاملگی خارج رحمیِ لوله ‌ایی این است که با پیشرفت و بزرگتر شدن محصول حاملگی، احتمال پاره شدن لوله فالوپ و حتی گاهی از دست دادن یک تخمدان را خواهیم داشت. همچنین به دلیل خون ریزی داخلی شدید، احتمال مرگ نیز در مواردی وجود دارد. پزشک با توجه به شرایط بیمار مثل اندازه محصول بارداری، خون‌ریزی یا عدم خون‌ریزی، سطح هورمون حاملگی و چند مورد دیگر، درمان‌های متفاوتی پیش گرفته که انواع این درمان شامل درمان دارویی و درمان جراحی می‌باشد.

در درمان دارویی از متوتروکسات که یک داروی ضد سرطان است بصورت وریدی یا خوراکی استفاده شده که حین استفاده، باید از استعمال nsaid ها، ورزش کردن، مصرف الکل و اسیدفولیک و هرگونه مکمل دارای اسیدفولیک پرهیز شود.

همچنین باید دقت داشت تا فرد حداقل قرارگیری در معرض نور را داشته باشد. در حین استفاده از این روش تیتر آزمایش بتا هم به کار گرفته می‌شود؛ در استفاده از متوتروکسات عملکرد کبدی شما اهمیت دارد، اگر بیمار مبتلا به بیماری های مزمن کبدی باشد احتمال تغییر پلن درمانی وجود دارد.

درمان جراحی شامل لاپاراتومی و لاپاراسکوپی است که با توجه آسیب به لوله و خون ریزی اقدام به هرکدام می‌شود؛ اگر جنین کوچک باشد و به لوله نیز صدمه ‌ایی وارد نشده‌ باشد و تیتر آزمایش بتا پایین نیاید، از لاپاراسکوپی استفاده می‌شود. لاپاراتومی در صورتی است که فرد دچار خون ریزی داخلی شده و احتملا لوله دچار آسیب گشته است.

در این کیس ها حفظ لوله به وضعیت بیمار بستگی خواهد داشت و گاهی بیمار لوله خود را از دست خواهد داد. از عوامل موثر بر ایجاد حاملگی خارج رحمی می‌توان کلیه جراحی‌های روی لوله‌های رحمی و لگن، عفونت های لگنی و لوله‌ایی و توبکتومی ناموفق (بستن لوله) را نام برد. همچنین باید دانست که شاید مهم ترین عامل ایجاد حاملگی خارج رحم، سابقه حاملگی خارج رحمی می‌باشد.